О заседании Координационного совета по обеспечению и защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования Владимирской области

17.04.2012 - проведено заседание Координационного совета по обеспечению и защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования Владимирской области. В рамках заседания заслушаны доклады:

• директора ТФОМС Владимирской области О.М. Ефимовой на тему "О результатах работы по защите прав застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан в условиях реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»" (материалы доклада можно скачать здесь);
• заместителя директора ТФОМС Владимирской области Е.В. Орос на тему "Об итогах реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2011 году" (материалы доклада можно скачать здесь);
• директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г.Владимире Н.И. Морозовой на тему "О работе страховой медицинской организации ООО «СК «Ингосстрах-М» в условиях реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»" (материалы доклада можно скачать здесь).

По результатам обсуждения поставленных докладчиками вопросов в сфере обеспечения и защиты прав граждан в системе ОМС членами Координационного совета принято решение:

1. Рекомендовать ТФОМС Владимирской области:?

• организовать обучение экспертов качества медицинской помощи по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования;
• провести анализ потребности в дополнительных финансовых средствах на оплату труда врачей-экспертов при условии выполнения нормативов экспертиз и реэкспертиз объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС;
• сформировать предложения по внесению изменений в бюджет ТФОМС Владимирской области в части повышения оплаты труда услуг экспертов качества медицинской помощи и обучения экспертов, включенных в регистр, на тематическом цикле по экспертизе качества медицинской помощи;
• учитывая значительные потери финансовых  средств по результатам экспертиз в клинике «Вольгинская» ФГБУ «Федеральный медицинский биофизический центр», направить учредителям соответствующую информацию;
• продолжить работу по реализации мероприятий Национального проекта «Здоровье».

2. Рекомендовать страховым медицинским организациям:

• активизировать работу по выдаче готовых полисов единого образца застрахованным с использованием службы доставки полиса на дом в случае необходимости и впредь не допускать превышение установленных сроков выдачи полисов;
• филиалу ЗАО «МАКС-М» г. Владимир с целью обеспечения доступности пунктов выдачи полисов для лиц с ограниченными возможностями в кратчайшие сроки оборудовать 100% пунктов пандусами и (или) сигнальными кнопками;
• обеспечить финансирование циклов по обучению экспертов качества медицинской помощи по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.

3. Рекомендовать медицинским организациям

• усилить ведомственный контроль за качеством предоставления медицинской помощи и доступности бесплатных медицинских услуг в рамках территориальной программы ОМС;
• главному врачу ГБУЗВО «Камешковская центральная районная больница», учитывая неудовлетворительное состояние дел по организации и проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, представить в департамент здравоохранения области и ТФОМС Владимирской области в срок до 17.05.2012 план мероприятий по устранению выявленных в ходе проверок нарушений.