ТФОМС33
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Владимирской области
Россия, 600005, г. Владимир, Октябрьский пр-кт, д. 47а; тел. (4922) 53-54-70, 53-54-80
FFOMS.ru

FSS.ru

PFRF.ru

AVO.ru

DZ.AVO.ru

MIAC33.ru

Национальный проект «Здоровье»: усилия и результаты (статья в газете "Медицинское страхование в России")

Одним из приоритетных направлений государственной политики в целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации является сохранение и укрепление здоровья населения, и, что особенно важно, развитие профилактического направления, формирование здорового образа жизни, повышение доступности и качества медицинской помощи. Все это, в целом, и обеспечивает реализацию мер по улучшению демографической ситуации в стране.

Наиболее эффективными мерами реализации поставленных задач являются диспансеризация детского и диспансеризация взрослого населения, направленные на раннюю диагностику заболеваний, в том числе, социально-значимых: сахарного диабета, туберкулеза, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Дополнительная диспансеризация работающих граждан на территории Владимирской области проводится с 2006 года на основании ежегодно заключаемых между территориальным фондом ОМС и медицинскими организациями договоров. Всего за это время в ходе диспансеризации было осмотрено более 220 000 работающих граждан!

В ходе дополнительной диспансеризации работающих граждан предусмотрены осмотры врачами по семи медицинским специальностям: обязательные осмотры проводят терапевт, акушер-гинеколог, невролог, уролог, хирург, офтальмолог, эндокринолог.

Неотъемлемой составляющей диспансеризации является проведение лабораторных и функциональных исследований, определение состояния здоровья пациента, а также обязательное планирование дальнейших оздоровительных и лечебных мероприятий.

В реализации мероприятий по дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2011 году на территории Владимирской области принимало участие 37 медицинских организаций. В сравнении с 2010 годом произошло расширение перечня медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации, за счет включения в него ведомственных учреждений здравоохранения.

В 2011 году в рамках мероприятий по дополнительной диспансеризации работающих граждан были запланированы осмотры 34 500 человек. Для исполнения планового показателя в течение всего года фондом проводилась активная агитационная работа в средствах массовой информации по вопросам важности проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан. И вот результат: к концу года ожидается более, чем на 3 процента превышение числа фактически осмотренных граждан, нежели было запланировано.

Несмотря на высокий процент прошедших в 2011 году дополнительную диспансеризацию работающих граждан, по результатам медико-экономических экспертиз отклонено от оплаты порядка 7 % от предъявленных к оплате случаев. Основными поводами для отклонения являются ошибки, допускаемые медицинскими организациями при формировании списков подлежащих диспансеризации граждан, и дефекты проведения диспансеризации, учета и оформления ее результатов в первичной медицинской документации.

О важности проводимых мероприятий данного направления Приоритетного национального проекта «Здоровье» говорят их результаты.

Подавляющее большинство осмотренных в 2011 году работающих граждан по результатам дополнительной диспансеризации отнесены к III группе здоровья, то есть нуждаются в амбулаторно-поликлиническом лечении. Кроме того, в 1,9 % случаев были выявлены социально-значимые заболевания, такие как туберкулез, сахарный диабет, онкологические и сердечнососудистые заболевания.

Данная ситуация свидетельствует, с одной стороны, о неудовлетворительном состоянии здоровья работающего населения, с другой стороны, о достижении результата основной задачи диспансеризации - ранней диагностике заболеваний на этапе амбулаторно-поликлинической помощи.

Вместе с тем, мероприятия по дополнительной диспансеризации работающих граждан являются дополнительным источником средств для медицинских организаций.

Только в 2011 году в медицинские организации будет направлено более 50 млн руб. – от года к году объем финансирования на проведение диспансеризации работающих граждан растет. Средства, получаемые медицинскими организациями, направляются в основном на заработную плату медицинских работников, что способствует повышению качества медицинского обслуживания и позволяет улучшить укомплектованность врачебными кадрами.

Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на территории Владимирской области проводится с 2007 года.

Это особое направление Национального проекта предусматривает осмотр детей врачами по 10 медицинским специальностям, проведение лабораторных и функциональных исследований. В реализации направления участвуют 23 медицинских учреждения Владимирской области.

Рассматривая результаты проведения диспансеризации детей в течение нескольких лет, можно отметить выполнение плана диагностических и лечебных мероприятий в полном объеме или с превышением планового показателя.

Счета, выставляемые медицинскими организациями фонду за проведенную диспансеризацию детей-сирот, практически в полном объеме принимаются к оплате, что говорит о высокой исполнительской дисциплине учреждений здравоохранения субъекта в части оформления медицинской документации по результатам осмотра детей.

Кроме того, в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Владимирской области на 2011-2012 годы субъект приступил к реализации мероприятий по диспансеризации 14-летних подростков. Все эти мероприятия позволяют на ранних этапах выявить заболевания у детей и взрослых, а значит, обеспечить возможность их профилактики и своевременность лечения. 

 Источник: газета "Медицинское страхование в России", декабрь 2011 г.


 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Владимирской области

Россия, 600005, г. Владимир, Октябрьский пр-кт, д. 47а; тел. (4922) 53-54-70, 53-54-80

 

ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ» официальный сайт