Страховые представители в помощь застрахованным гражданам

В страховых медорганизациях создана служба страховых представителей (СП), которые защищают ваши права и законные интересы в области ОМС. Они помогают и подсказывают на всех этапах оказания медпомощи, в том числе при прохождении профилактических мероприятий.

Есть 3 уровня СП, у каждого свой функционал:

СП 1-го уровня – специалисты контакт-центра, которые проконсультируют вас по всем общим вопросам организации и получения медпомощи по программам #ОМС: дадут совет по выбору и прикреплению к медорганизации, помогут выбрать доктора, подскажут график работы врачей, а при необходимости они привлекут специалистов более высокого уровня для решения вопроса.

СП 2-го уровня занимаются индивидуальным информированием о диспансеризации и профилактических мероприятий, ведут контроль прохождения диспансеризации. Они также проводят телефонные опросы о прохождении профилактических мероприятий, анализируют данные опросов и результатов диспансеризации.

СП 3-го уровня мотивируют застрахованных к выполнению рекомендаций врача по результатам диспансеризации, подлежащим диспансерному наблюдению напоминают о лечении, а также разбирают конфликты и спорные случаи, оказывая при необходимости правовую помощь застрахованным.

Обратиться к СП можно несколькими способами: придя на личный приём или по телефону/почте/эл.почте (указанным на сайте вашей страховой).

Информация с сайта: https://vk.com/ffomsrf